陳竺部長(zhǎng)在**做好甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作
國(guó)內(nèi)電視電話動(dòng)員大會(huì)上的講話
前一階段，衛(wèi)生部就甲型H1N1流感防控、醫(yī)療救治召開(kāi)了多次電視電話會(huì)議，對(duì)及時(shí)布置和指導(dǎo)各地工作發(fā)揮了積極作用。今天會(huì)議的目的是針對(duì)甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作進(jìn)行專題布置和動(dòng)員，力求**做好甲型H1N1流感疫苗的預(yù)防接種工作。剛才，北京、上海和山東三省市分別介紹了前期疫苗接種工作進(jìn)展，他們的工作做得很好，為各地疫苗接種工作提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。
一、關(guān)于疫情形勢(shì)
截至10月22日，國(guó)內(nèi)共報(bào)告甲型H1N1流感確診病例31966例，其中境外輸入2116例，境內(nèi)感染29850例，已**25735例。我想特別指出的是：內(nèi)地有17個(gè)省份累計(jì)報(bào)告重癥病例39例。特別是進(jìn)入10月以來(lái)，國(guó)內(nèi)重癥病例不斷增加(前天到昨天僅1天就新增了5例重癥病例)，先后發(fā)生2例死亡，疫情形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。根據(jù)第41周(10月12-18日)國(guó)內(nèi)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，流感陽(yáng)性標(biāo)本占流感樣病例標(biāo)本的比例為34.2%，甲型H1N1陽(yáng)性標(biāo)本占所有流感陽(yáng)性標(biāo)本的比例已高達(dá)72.6%。這表明，甲型H1N1流感病毒在我國(guó)已廣泛扎根，并且成為流感病毒中的主導(dǎo)病毒。僅一周內(nèi)國(guó)內(nèi)就報(bào)告118起聚集性疫情，其中116起發(fā)生在各級(jí)各類學(xué)校。
截至10月22日，世界衛(wèi)生組織通報(bào)，全球共有194個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例超過(guò)39萬(wàn)9千例，死亡病例4735例。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，目前全球?qū)嶋H病例數(shù)和死亡數(shù)均高于報(bào)告數(shù)，甲型H1N1流感病毒傳播力明顯高于其他季節(jié)性流感，疫情繼續(xù)呈快速上升趨勢(shì)，目前病毒雖未發(fā)生變異，大多數(shù)患者病情較為溫和，但重癥和死亡病例不斷增加是必然的趨勢(shì)。如果前期我們沒(méi)有開(kāi)展有效的防控措施，在我國(guó)發(fā)生大規(guī)模重癥和死亡病例也將不可避免。
二、我國(guó)疫苗研發(fā)取得了很好的成績(jī)
實(shí)踐證明，前一階段我國(guó)所采取的防控策略十分有效，在包括衛(wèi)生部門(mén)在內(nèi)的多部門(mén)共同努力下，我們一方面削減了甲型H1N1流感**波疫情的沖擊，另一方面也為我國(guó)疫苗研發(fā)和應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。在多部門(mén)組成的疫苗研發(fā)與聯(lián)動(dòng)生產(chǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)**預(yù)防控制中心組織同時(shí)在7個(gè)省份實(shí)施了全球*大規(guī)模的疫苗臨床試驗(yàn)(1萬(wàn)3千余人接受了臨床試驗(yàn))，試驗(yàn)結(jié)果表明：接種一劑次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用，保護(hù)率超過(guò)85%;特別重要的是，疫苗**性良好，**反應(yīng)發(fā)生率不超過(guò)季節(jié)性流感疫苗，未出現(xiàn)嚴(yán)重的**反應(yīng)。國(guó)際上其他一些國(guó)家的臨床試驗(yàn)結(jié)果也支持我國(guó)的臨床試驗(yàn)結(jié)論。9月初，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)，甲型H1N1流感疫苗正式投入生產(chǎn)，我國(guó)成為世界上**個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊(cè)使用的國(guó)家。我國(guó)的疫苗研發(fā)工作取得了舉世矚目的成績(jī)，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定，一些國(guó)家還向我國(guó)提出了疫苗采購(gòu)意向。*近，世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)各國(guó)積極開(kāi)展疫苗接種，國(guó)際上已有部分國(guó)家陸續(xù)開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、學(xué)生、社會(huì)服務(wù)人員等重點(diǎn)人群進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗的預(yù)防接種工作，美國(guó)于10月5日開(kāi)始進(jìn)行接種，日本、英國(guó)、法國(guó)、葡萄牙、芬蘭先后于10月20日前后啟動(dòng)疫苗接種工作，加拿大、德國(guó)計(jì)劃于下周開(kāi)始接種，愛(ài)爾蘭和西班牙等國(guó)計(jì)劃于11月開(kāi)始接種工作。
經(jīng)過(guò)努力，我國(guó)在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制、調(diào)運(yùn)和接種等方面都走在了世界前列，這是來(lái)之不易的。
三、聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制對(duì)疫苗接種工作部署有力
為做好甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視，多次做出重要批示。國(guó)務(wù)院辦公廳9月10日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好甲型H1N1流感防控工作的通知》，要求我們積極穩(wěn)妥地開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗的接種工作，確保疫苗質(zhì)量和接種**。為落實(shí)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示精神，我部會(huì)同聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制相關(guān)部門(mén)，積極部署、開(kāi)展了一系列工作。
一是制定規(guī)范文件，科學(xué)指導(dǎo)各地開(kāi)展接種工作。以聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制和衛(wèi)生部名義分別印發(fā)了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作方案》和《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了各地政府和有關(guān)部門(mén)在預(yù)防接種工作中的職責(zé)分工，確定了疫苗接種的政策、策略、重點(diǎn)人群和接種程序。
二是落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量**監(jiān)管。食品藥品監(jiān)管局多次召開(kāi)會(huì)議，對(duì)甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量**監(jiān)管工作作出**部署，對(duì)一線監(jiān)管人員進(jìn)行了專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)各相關(guān)省級(jí)食品藥品監(jiān)管局提出了明確的工作要求。
三是加強(qiáng)部門(mén)配合，做好疫苗分配和調(diào)運(yùn)工作。我部組織專家對(duì)國(guó)內(nèi)各省份疫苗接種重點(diǎn)人群進(jìn)行了精細(xì)測(cè)算，提出了疫苗分配意見(jiàn)，之后又結(jié)合各省級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)報(bào)送的疫苗需求，對(duì)分配方案進(jìn)行了論證，確定了國(guó)內(nèi)疫苗分配方案。9月8日，我部會(huì)同工業(yè)和信息化部啟動(dòng)了疫苗調(diào)運(yùn)工作，截至10月22日，已累計(jì)向31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)調(diào)運(yùn)疫苗1981.02萬(wàn)劑。
四是加大宣傳力度，為疫苗接種工作營(yíng)造良好輿論氛圍。在**部的統(tǒng)籌安排下，我們組織召開(kāi)了新聞通氣會(huì)，由有關(guān)專家向媒體介紹疫苗接種知識(shí)，并解答媒體關(guān)心的主要問(wèn)題;將預(yù)防接種工作宣傳要點(diǎn)印發(fā)各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)并刊登在我部網(wǎng)站;還通過(guò)《焦點(diǎn)訪談》節(jié)目和公益廣告，介紹甲型H1N1流感疫苗接種策略和知識(shí);對(duì)社會(huì)上某些關(guān)于甲型H1N1流感疫苗接種的不實(shí)傳言和謠言，我部及時(shí)予以了澄清。五是認(rèn)真組織實(shí)施，加強(qiáng)接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作。9月21日，北京市率先開(kāi)展了國(guó)慶慶典保障人員疫苗接種工作，9月22日，山東省也開(kāi)始對(duì)參加第十一屆全運(yùn)會(huì)的相關(guān)工作人員進(jìn)行了接種，甲型H1N1流感疫苗接種的大幕正式拉開(kāi)，這在國(guó)際防控甲型H1N1流感進(jìn)程中也是****的壯舉。隨后，上海、甘肅、廣西等省份也相繼啟動(dòng)了重點(diǎn)人群的接種工作。截至10月21日，國(guó)內(nèi)報(bào)告接種人數(shù)為221622人，接種后異常反應(yīng)發(fā)生率為18.5/10萬(wàn)。從目前情況看，各地報(bào)告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)多為輕型反應(yīng)。
剛才，北京、上海和山東的同志們分別結(jié)合國(guó)慶60周年慶典保障、全運(yùn)會(huì)保障和即將舉辦的世博會(huì)保障，介紹了本地開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種工作的進(jìn)展和具體做法，講得很好，結(jié)合各地實(shí)際、工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了很好的效果。在總結(jié)初戰(zhàn)告捷的成果時(shí)，也認(rèn)真分析了存在的問(wèn)題。在這里，我要對(duì)北京市、上海和山東省提出表?yè)P(yáng)，國(guó)慶節(jié)前，北京市和山東省分別啟動(dòng)了疫苗接種工作，率先為參與國(guó)慶慶典人員、保障人員及全運(yùn)會(huì)相關(guān)工作人員開(kāi)展了甲型H1N1流感疫苗接種，接種工作組織有序、進(jìn)展順利，為保障國(guó)慶慶典和全運(yùn)會(huì)的順利舉辦發(fā)揮了重要作用。上海市甲型H1N1流感疫苗的接種工作由政府領(lǐng)導(dǎo)、層層負(fù)責(zé)的做法值得各地學(xué)習(xí)借鑒。此外，開(kāi)展疫苗接種以來(lái)，北京市為保障中央國(guó)家機(jī)關(guān)流感防控工作的**落實(shí)，積極配合，有求必應(yīng)，做了大量的工作。在這里，我代表衛(wèi)生部對(duì)同志們的工作表示衷心的感謝!這些工作也是對(duì)國(guó)際應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感工作的重大貢獻(xiàn)。從科學(xué)的角度講，22萬(wàn)人的接種資料很重要，我們*初的臨床試驗(yàn)是在13000人中開(kāi)展的，而這22萬(wàn)人是數(shù)量級(jí)的增長(zhǎng)，其數(shù)據(jù)更有說(shuō)服力。
但是，通過(guò)前期的疫苗接種工作，我們也清楚地看到，在疫苗預(yù)防接種工作中還存在不足：一是各地工作開(kāi)展不平衡。個(gè)別省份尚未制訂當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N實(shí)施方案，部分省份還沒(méi)有完成工作部署和人員培訓(xùn)，接種進(jìn)度緩慢。二是有些省份對(duì)疫苗接種和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的重要性認(rèn)識(shí)不足，網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告的及時(shí)性和完整性較差。目前我們掌握的實(shí)際受種人數(shù)與通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)報(bào)告的數(shù)據(jù)還有很大差距。三是公眾對(duì)甲型H1N1流感疫苗及其接種知識(shí)了解仍不充分，影響了疫苗的接種進(jìn)度。
四、**加強(qiáng)甲型H1N1流感疫苗接種工作的幾點(diǎn)要求
**，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議精神，牢固樹(shù)立大局意識(shí)、政治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)做好甲型H1N1流感疫苗接種工作對(duì)于維持我國(guó)公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少特定人群中暴發(fā)疫情的發(fā)生，降低發(fā)病率和病死率，減輕流感大流行危害，從而有效防控**波疫情的重要意義。各地衛(wèi)生部門(mén)要在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)部門(mén)密切配合，明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任，確保甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作順利完成。各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求，繼續(xù)毫不松懈、全力以赴地做好此項(xiàng)工作。
**，周密部署，認(rèn)真實(shí)施預(yù)防接種工作。各地應(yīng)嚴(yán)格按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，確定接種地區(qū)和接種對(duì)象，尚未制訂接種工作實(shí)施方案的省份應(yīng)盡快制訂實(shí)施方案，并認(rèn)真組織實(shí)施疫苗預(yù)防接種工作。在接種過(guò)程中應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》等要求操作，嚴(yán)格掌握禁忌癥，及時(shí)妥善地處理接種后的疑似異常反應(yīng)，防止群體性心因性反應(yīng)等突發(fā)事件的發(fā)生。
同時(shí)，各地要對(duì)所有參與甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作的管理人員和技術(shù)人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)。對(duì)接種工作實(shí)行技術(shù)指導(dǎo)和全程督導(dǎo)，確保預(yù)防接種工作的**實(shí)施。要在保證接種**的基礎(chǔ)上，加快接種速度，按要求高效、有序、保質(zhì)、保量地完成國(guó)家調(diào)運(yùn)的疫苗接種工作。只有各省(區(qū)、市)按要求完成了國(guó)家調(diào)運(yùn)的疫苗接種工作，國(guó)內(nèi)的疫苗接種工作才能如期完成，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)人群的保護(hù)。
在這里，我再?gòu)?qiáng)調(diào)一下：請(qǐng)各地嚴(yán)格按照“知情同意、自愿免費(fèi)接種”的原則，不得以任何理由向受種者收取任何費(fèi)用。
第三，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，做好接種相關(guān)數(shù)據(jù)收集與報(bào)告工作。認(rèn)真做好本次接種相關(guān)信息的收集、報(bào)告與分析工作，對(duì)科學(xué)評(píng)價(jià)甲型H1N1流感疫苗、完善疫苗**策略至關(guān)重要。各地要高度重視預(yù)防接種個(gè)案信息、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案信息的收集和報(bào)告工作，確保相關(guān)信息在要求的時(shí)限內(nèi)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)。特別是北京、河北、上海、江蘇、浙江和廣西6省份，衛(wèi)生部對(duì)你們的預(yù)防接種相關(guān)信息的收集、報(bào)告工作已提出專項(xiàng)要求，請(qǐng)你們務(wù)必按要求、按規(guī)定時(shí)間做好工作。務(wù)必將接種人群的相關(guān)信息按要求進(jìn)行上報(bào)，這項(xiàng)工作對(duì)于保障我國(guó)甲型H1N1流感疫苗接種工作的順利完成具有決定性意義，希望大家高度重視。第四，做好社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)化預(yù)防接種工作的宣傳工作。各地要針對(duì)重點(diǎn)人群，充分利用各種媒體宣傳普及甲型H1N1流感的防控知識(shí)，提高公眾的知曉率。要客觀宣傳甲型H1N1流感疫苗的**性和有效性，減少公眾對(duì)疫苗**性的過(guò)分擔(dān)憂。通過(guò)廣泛的宣傳、動(dòng)員，營(yíng)造良好的接種實(shí)施氛圍，確保疫苗接種工作的順利實(shí)施。同時(shí)，我們要充分發(fā)揮專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)專家的作用，在這里，我再一次提醒：疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和使用既是一個(gè)完整的、嚴(yán)肅的科學(xué)過(guò)程，又是做好甲型H1N1流感防控工作特異的、*有效手段之一。工作任務(wù)相當(dāng)艱巨，不了解其全過(guò)程的發(fā)表言論應(yīng)當(dāng)慎重，不能僅憑個(gè)人感覺(jué)和主觀想象對(duì)媒體、對(duì)社會(huì)發(fā)表評(píng)論。學(xué)術(shù)界所有同志都應(yīng)該體會(huì)到這項(xiàng)工作的重要性，也應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起在防控甲型H1N1流感工作中的歷史責(zé)任。
同志們，目前甲型H1N1流感疫情防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要再接再厲，繼續(xù)做好疫情防范和應(yīng)對(duì)工作，在認(rèn)真完成本地區(qū)的甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作的同時(shí)，要率先在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展接種工作，這也就是說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生人員要起示范帶頭作用，為確保人民群眾健康和生命**，切實(shí)維護(hù)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員要帶頭進(jìn)行疫苗接種，以保證醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)行的完整性，才能避免發(fā)生院內(nèi)感染，才能切實(shí)保護(hù)ICU的病人，保護(hù)婦幼保健機(jī)構(gòu)的孕婦。
本次會(huì)議是一次動(dòng)員會(huì)議，是打一場(chǎng)大戰(zhàn)的動(dòng)員會(huì)。我們一定要在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的密切協(xié)作下，在各地黨委、政府的大力支持下，以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，堅(jiān)決打贏這場(chǎng)抗擊甲型H1N1流感**波的戰(zhàn)役。
